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下面附上一則新聞讓大家了解時事
憂鬱症會導致失眠 得用抗憂鬱劑治療
(健康醫療網/記者林怡亭報導)
有位王媽媽長期失眠,有時還會胸悶,看了內科、心臟科都查不出原因,都靠醫師開立鎮定劑放鬆助眠。她退休後轉至松德院區看診,才知得了憂鬱症,服用抗憂鬱劑約一年左右,症狀明顯改善,慢慢回復正常生活。
憂鬱症病因複雜 三面向探討
臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師林彥鋒表示,臨床上像王媽媽這樣的病人並不少見。許多人以為憂鬱症是心情不好,其實成因複雜,必須從心理、生理、社會三個面向探討。生理方面,病人的情緒內分泌失調,主要是血清素、正腎上腺素、多巴胺出問題,因此新一代抗憂鬱劑,大多針對三者去調節。另外也可能與遺傳有關;有些慢性病也會誘發憂鬱症。
心理方面,人格特質有關鍵影響,包括成長經驗、兒時曾遭虐待或忽視、對負面情緒的察覺敏感、處理壓力的方式等,都可能導致憂鬱症。社會層面,涵蓋家庭狀況、人際關係、職業功能等,以及社福系統能否給予支持。當巨大壓力來襲時,若沒有足夠的社會支持系統,就可能得到憂鬱症或加重病情。
抗憂鬱劑 不具成癮性
診斷憂鬱症並不容易,林彥鋒指出,必須符合足夠多的症狀,且持續時間夠久,同時嚴重影響到生活,例如無法上班或上學。常見症狀包括食欲變差、失眠、嗜睡、疲勞、無精打采等,還有一些像是頭痛、肚子痛、拉肚子等,若合併焦慮症狀,會出現胸悶、心跳變快、喘不過氣的現象。老年病患較常有身體症狀,部分原因是本身有疾病,心情差讓症狀放大;也可能是不善於表達情緒,轉換成身體狀況來表現。
藥物治療最常使用血清素回收抑制劑,約對半數病人有效,使用4至6周後若效果不佳再換藥;試過2種藥物後,約8成病患有療效。林彥鋒強調,抗憂鬱劑並沒有成癮性,服藥後持續2個月未出現症狀,就算「完全緩解」,之後再觀察半年,無異狀便可停藥。
要避免憂鬱症復發,病患須遠離壓力源。由於憂鬱症病人容易「自動化思考」,常見的有「把結果想到最糟」、「沒有達到100分就是零分」、「把自己想得很重要,覺得別人生氣是因自己」。林彥鋒建議,病人要試著改變想法及處理壓力的方式,一旦又陷入情緒低谷,務必隨時回診。
義大利反撙節新政府誕生 避免提前大選
(中央社羅馬31日綜合外電報導)義大利民粹派政黨今天達成新聯合政府協議,重振掌權計畫,差點被迫提前大選,這個歐元區第3大經濟體的反撙節新政府終於上路。
法新社報導,義大利總統馬達雷拉(Sergio Mattarella)今天傍晚二度授權孔蒂(Giuseppe Conte)組閣,他是民粹派政黨推派的總理人選。
義大利3月大選後一直未能籌組新政府,陷入將近3個月的政治動盪,進而影響金融市場,導致歐元區夥伴不安情緒蔓延。
知名度不高的律師孔蒂是政治新手,與馬達雷拉會面後,宣布新內閣成員名單。
執政聯盟中,極右派聯盟黨(League)黨魁薩爾維尼(Matteo Salvini)獲提名擔任內政部長;五星運動(Five Star Movement)黨魁迪馬尤(Luigi Di Maio)出任經濟發展部長。
疑歐派經濟學家薩佛納(Paolo Savona)仍是內閣一員,擔任歐洲事務部長。聯盟黨和五星運動先前本來屬意薩佛納出任經濟部長,但遭到總統馬達雷拉否決,也使得孔蒂放棄籌組新政府。
經濟部長一職如今由爭議性較小的特里亞(Giovanni Tria)擔任,這位政治經濟學家主張減稅,但支持義大利留在歐元區。
熟悉歐洲聯盟的米拉奈西(Enzo Moavero Milanesi)則獲任命為外交部長。
根據義大利媒體,新內閣將於4日或5日面臨國會參眾兩院的信任投票。(譯者:盧映孜/核稿:徐睿承)1070601
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