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下面附上一則新聞讓大家了解時事
X光非萬能 早期肺癌難抓怎麼辦？
記者楊晴雯／台北報導
台灣癌症連續33年盤據死亡原因的第一位，而肺癌更是目前國人癌症死亡的第一名，花蓮市市長田智宣因肺癌末期於105年5月29日凌晨病逝家中，得年56歲，田智宣從104年12月發現肺癌末期到不幸過世，中間只有短短半年時間，不禁讓我們想問，該如何提早診斷肺癌？
▲(圖／Flikr CC授權／原作者ASweeneyPhoto)
台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰說，許多肺癌患者從有呼吸道症狀到醫院求診，已經就是肺癌末期，依照過去臨床經驗發現，等到患者有不適症狀來求診時，約6、7成的患者都已經是末期無法開刀，而為何這些病人都要等到末期才來求診，原來可怕的是肺癌初期時根本幾乎沒有任何症狀。
蘇一峰表示，許多網路知識或者教科書都會告訴民眾，罹患癌症時會出現食慾不佳、體重減輕、疼痛、全身倦怠、噁心、嘔吐、咳嗽、呼吸困難，但是這麼多年看下來發現，肺癌初期患者常常幾乎沒有以上症狀，頂多只有輕微咳嗽，如此造成肺癌早期診斷的困難，一般來說，肺癌病人等到有症狀來求診時，只有三成患者有機會開刀，其中只有兩成患者有機會完全治癒肺癌。
過去檢查肺癌中，最常被使用工具不外乎：胸部X光、痰液癌細胞檢查、肋膜積水細胞學檢查，而以上種種方法常常都能檢查出末期的肺癌，蘇一峰說明，這是因為胸部X光只能發現大於1公分肺癌，而且胸部X光有許多死角無法看清楚，譬如：心臟縱膈的前後、肺門大血管處，還有肺尖處或橫膈下方，最後還有骨頭交接處等等，這些死角都會妨礙肺癌的發現。
另外，痰液檢查也只能發現末期肺癌，因為當痰中都已經出現癌細胞，這也代表癌細胞已經在氣管當中到處轉移。而當肺癌病人出現肋膜積水時，代表癌細胞已經蔓延到肺部以外的肋膜，此時都已經無法開刀治癒肺癌。
很多患者的肺癌長在X光的死角之處，雖然幾年都曾檢查過胸部X光，但是當時仍然無法早期發現肺癌，等到肺癌長大到3、4公分以上時才被發現，而此時常常都已經是末期無法開刀治癒。
蘇一峰說，低劑量肺部電腦斷層是在肺癌的診斷工具近年最重大突破，低劑量電腦斷層顧名思義，就是把電腦斷層所遭受的輻射劑量降低，現在的醫療技術精進，低劑量電腦斷層可以將輻射劑量降到五分之一以下，雖然因為減少輻射劑量也會減少解析度，但是用在檢查像肺部這樣空氣多的器官時，這樣的輻射劑量已經足夠把肺部看清楚，進一步來說，低劑量肺部電腦斷層目前還只能用在肺部上，其他器官仍然無法使用。
低劑量肺部電腦斷層大大提高肺癌早期診斷的機會，突破過去X光只能看到1公分以上肺癌的限制，還有X光死角的限制，不同的醫院雖然使用的電腦斷層有所不同，但是目前大部分低劑量肺部電腦斷層已經可以看到0.3至0.5公分大小的肺癌，生長在X光死角的肺癌，也能在低劑量肺部電腦斷層看清楚，通常這時的肺癌還是初期，只要開刀就能痊癒避免死亡，因此蘇一峰也有不少的經驗，不少朋友的父母在求診當時雖然X光正常，在建議之下，接受低劑量肺部電腦斷層後發現了早期的肺腺癌，經開刀後得到痊癒。不過，低劑量肺部電腦斷層目前健保不給付，需自費約新台幣5000至8000元
過去我們都知道，抽菸或二手菸會增加肺癌的發生，抽菸會增加10倍到20倍的肺癌發生機會，而二手菸可以增加2到4倍的肺癌發生機會，但是我們卻一直忽略了空氣污染的影響，越來越多證據指出，空氣汙染會增加肺癌與不少癌症的發生。
蘇一峰建議，只要年紀一過50或55歲，本身又是以下高危險族群，都應該早期定期接受肺癌篩檢：
一、抽菸或二手菸的民眾。
二、生活在高度空氣汙染環境之下，常常吸入如廚房油煙、工廠廢氣或交通廢氣。
三、過去有其他癌症病史。
四、家族中有親人得過肺癌。
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嘉義「花文內戰」 張花冠、陳明文舌戰惹怒蔡英文
陳明文和張花冠間的心結問題經常浮上檯面，引發外界關注。（攝影／黃威彬）
因應年底大選，各黨除了如火如荼進行各縣市長提名之外，縣市議員提名也是重點之一。然而，近期民進黨內部卻傳出失和的火藥味，日前在民進黨中執會上，為了嘉義縣議員第3選區提名問題，嘉義縣長張花冠與民進黨立委陳明文意外直接在黨主席蔡英文面前唇槍舌戰，雙方你來我往砲火猛烈，讓一旁的蔡英文看了也有些不悅。
張花冠、陳明文因議員提名作業互槓
張花冠與陳明文爭論的起因在於，嘉義縣第3選區提名起先是採取開放參選，但因報備人數過多，縣黨部為了避免瓜分票源，因此向黨中央提案建議變更提名名額，此舉惹得張花冠頗為不滿，在中執會上直指是陳明文的操控，提名作業不公，此案未經相關正常程序，就決定徵召人選，有人想「隻手遮天」。
張花冠甚至暗諷地表示，過去大家都說要明文規定，現在嘉義人都在說要「明文」規定，但卻有部分有意參選縣議員者被質疑在縣長提名期間，「為何那麼早在縣長初選時，表態支持張明達議長？」彷彿「秋後算帳」，阻礙當時支持張明達的縣議員被提名。外界認為，張花冠此話就是在影射陳明文。
講到情緒激動處，張花冠還拿最近頻繁發生的情殺案說，過去為了縣長選舉，她做到了團結，「希望不要人前握握手、背後捅一刀」，希望握手言和是真心的，否則現在恐怖情人分屍案這麼多，「我很怕哪天被分屍」。
「花文」舌戰，蔡英文也怒了
接著陳明文也不甘示弱地反擊，當天中執會只是要確認徵召席次，並未要確定人選，「什麼都不懂，就在那邊亂說」，此時現場氣氛凝結又尷尬。據傳，當時在一旁的蔡英文也被2人僵持不下的對話惹得有些不高興，直說：「你們現在是怎樣，我要裁示，安靜一下，尊重一下主席可以嗎？聽一下主席可以嗎？」
然而，張花冠今天（1日）接受廣播節目專訪時回應，中執會當天，她只是反映地方的問題；因為當初就是陳明文表示，第3選區開放的話，可以5席全拿，她也尊重，現在卻說只提4席，難免讓人有黑箱作業的疑慮。
至於拿分屍案出來比擬，張花冠解釋，這是一種詼諧的說法，並不是針對陳明文。事實上，2位前後任縣長間的心結問題過去就多次浮上檯面，因此民進黨嘉義縣立委蔡易餘1日就指出，其實嘉義縣有個較麻煩的地方是張花冠和陳明文間沒有「協調者」，等於說2人之間沒「公道伯」。
蔡易餘：花和文之間沒「公道伯」
蔡易餘無奈表示，在整個嘉義政壇中，張花冠和陳明文都算是「最頂尖」，大概沒有人可以壓得住這2人；而談到嘉義縣長參選人翁章梁與初選落敗的嘉義縣議會議長張明達間的嫌隙問題時，他則強調，大家都在努力磨合階段，共同朝勝選目標前進。
最後，蔡易餘也說，在議員提名過程中，翁章梁和張明達都有參與，張明達也充分理解提名作業不會因初選紛爭而「秋後算帳」、讓現任者或有意參選者沒獲提名；整體提名架構仍以穩定未來嘉義縣政局為優先考量，目前選情樂觀。話雖如此，有鑒於張花冠與陳明文互鬥明顯，民進黨內部的分裂問題仍引發外界關切。
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