【全球住宿比價網】金普頓飯店音克 48 - 紐約蜜月旅行訂房
又到了跟老婆約定每年出國渡假的時候了
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- 全套 SPA
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
嘉市幼兒學費擬向下延伸補助 助家長減輕育兒負擔
針對議員有關幼兒學費向下延伸補助的關切，嘉義市長涂醒哲回應表示，0-2歲政府幫忙托育，年輕父母就可以出去工作。他說，2歲以後沒有補助，對於年輕父母就是不小的負擔，也能造成夫妻(特別是妻子)的那方放棄工作，回到家中照顧2歲小孩。也就是2、3、4歲政府協助會有空窗，直到5歲教育部會提供幼兒園的補助。涂醒哲強調，全力配合中央政策，所需經費將於下次追加減預算中提出，希望議會能夠大力支持，給年輕的父母更多助力。
涂醒哲指出，之前發現到這個問題時，他特別向蔡英文總統報告，應該協助年輕父母將政策支持的空窗補上，其他意識到這個問題的縣市政府也十分贊同，因此行政院賴清德院長已經在朝這個方向推動進行。
涂醒哲說，嘉義市政府這部分走得很早，開始規劃落實補助。之前與議員已經有兩次的開會報告，結論就是希望每一位符合資格的嘉義市民都能被補助，因為公辦幼兒園的名額的確較少，沒有辦法支持所有有需要的年輕父母。
涂醒哲表示，有關幼兒就學費用補助是否排富，經與各方深入討論，我們認為儘量減少資產調查或排富條款之限制方向前進，也就是每一對有托育需求、有幼兒園就學需求的父母，都可以享受政策的協助，因為人口問題、不生的問題已經是國安層級的問題。
他指出，賴清德行政院長也支持他的想法，於上月宣布推動公共化教保服務政策，鼓勵私立幼兒園加入準公共化幼兒園計畫，加入準公共化幼兒園計畫後，每名幼兒每月僅需負擔4,500元就學費用，其餘就學費用由政府負擔。
另賴院長也宣布擴大發放育兒津貼，將衛福部現行0-2歲育兒津貼照顧對象，延伸至2-4歲幼兒。綜所稅率未達20%的家庭，除正在領取育嬰留職停薪津貼或已接受公共或準公共化服務，每名幼生1年補助3萬元皆可領取補助，這不只是照顧嘉義市的家長，更是讓全國家長都能安心育兒的負責作為。
涂醒哲強調，嘉義市政府全力配合中央政策，所需經費將於下次追加減預算中提出，希望議會能夠大力支持，給年輕的父母更多助力。而這樣的政策實施之後，將可造福更多幼兒；促進婦女就業，創造更多就業機會；更可讓幼兒就近就學，與父母多享天倫之樂。
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我不要失明，糖尿病視網膜病變怎麼辦？
控制血糖良好，爲何出現糖尿病視網膜病變？ 有位初診的糖尿病患者，一進診間就不解的問『蔡醫師！我雖然有糖尿病，但是血糖控制的還可以，怎麼也會有視網膜病變呢？』
原來在半年之前，他因為眼睛看東西不舒服去眼科檢查，才發現已經有嚴重的糖尿病視網膜病變了，在眼科接受了雷射治療，也做了眼球玻璃體內藥物注射，眼睛狀況仍然持續惡化…
無論是第一型糖尿病、或是第二型糖尿病，長期的血糖波動都會造成眼部視網膜微細血管病變，所以，也稱為糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy)。根據統計，第一型糖尿病患者幾乎都會在15至20年後產生視網膜病變，其中有大約30%的病人會導致失明；而超過60%的第二型患者會有視網膜病變，它是20歲至65歲人口中失明的最主要原因。
糖尿病為何會造成糖尿病視網膜病變？ 糖尿病患者，因為長期血糖不穩或是持續維持在高血糖，就是造成血小板凝集力上升，微細血管受損，進而引起微細血管局部膨大、滲漏、出血、水腫、阻塞等現象。微細血管阻塞之後，進一步會使視網膜缺氧而導致網膜新生血管的產生，重點來了…在新生血管增生的同時也會伴隨纖維性增生，這就是糖尿病視網膜病變最可怕的變化。
剛開始時，並不會有明顯的不舒服，隨著疾病的進展，視網膜黃斑部水腫會造成視力減退，後期可能因玻璃體出血造成突發性的模糊、黑點增加，甚至因牽扯性視網膜剝離及新生血管性青光眼造成視力遽減。總而言之，就是越拖越嚴重…
糖尿病視網膜病變要怎麼治療？ 治療上，除了血糖一定要好好治療及控制之外，眼睛的部分有幾個常見的治療方式：
一.雷射治療：用雷射光來燒灼視網膜，破壞缺血的視網膜，避免血管增生因子的產生，可控制黃斑部水腫而穩定視力。
二.玻璃體內藥物注射：眼球內注射長效型類固醇藥物，或是血管內皮細胞生成因子抑制劑 (anti-VEGF)，可以暫時控制黃斑部水腫及視網膜出血，而且不見得適合每位患者。
三.手術：用來治療部分嚴重視網膜病變的，像是持續性玻璃體出血，牽引性黃斑部剝離或合併裂孔性視網膜剝離。
中醫如何治療糖尿病視網膜病變？ 中醫對於糖尿病視網膜病變，在古籍<河間六書>中就有紀載：『夫消渴者，多變聾盲目疾。』經過時間變進，治療上更是早就多元化。大部分演變到糖尿病視網膜病變的患者，體質上多已經由初期的『陰虛』，變成『氣陰兩虛』，最後演變成『陰陽兩虛』。
所以治療上通常以『滋陰補腎、益氣養陰、補腎溫陽』為治本方法，再配合眼部的症狀特點，加上『活血止血、養血活血』，再依不同階段加入不同調理，像是早期的眼底出血、微血管瘤，多會輔佐『清熱、滋陰、益氣』來改善；若是眼底出現新生血管、增值性視網膜病變時，就會再重用『補氣、補陰、化痰、除瘀』等治療，不但可以達到不錯的效果，也可以大幅降低復發率。
糖尿病視網膜病變，是個棘手、卻是常見的糖尿病併發症，所以除了眼睛的定期檢查之外，更要好好配合醫師的治療，保持血糖穩定，才不會讓它默默地找上門囉！
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蔡易昌中西醫師 台中杏儒中醫診所院長
台中杏儒中醫診所: http://www.salus.com.tw/
諮詢服務專線：04-2255-7899
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